Aortta on ihmiskehon suurin suoni, joka kuljettaa verta vasemmasta kammiosta ja on systeemisen verenkierron alku.
Aortassa on useita osastoja:
- nouseva (pars ascendens aortae) osasto;
- aorttakaaren kaari ja oksat;
- laskeva (pars descendens aortae) osasto, joka puolestaan jakautuu rinta- ja vatsaosiin.
Aortan kaari ja sen haarat
- Truncus brachiocephalicus haarautuu aorttakaaresta toisen oikean kylkiluun ruston tasolla. Sen edessä on oikea brachiocephalic laskimo ja sen takana henkitorvi. Vuorotuksen jälkeen brakiokefaalinen runko nousee ylös ja oikealle muodostaen kaksi haaraa oikean sternoclavicular -nivelen alueella: oikean subclavian ja oikean yhteisen kaulav altimon.
- Yleinen kaulav altimo (vasemmalla) on yksi aorttakaaren haaroista. Yleensä tämä haara on 20-25 millimetriä pidempi kuin kaulav altimoiden yhteinen oikea v altimo. V altimon polku kulkee lapalihasten ja sternocleidomastoid-lihasten takana, sitten ylöspäin kohdunkaulan nikamien poikittaisia prosesseja pitkin. Suonen ulkopuolella ovat vagushermo ja kaulalaskimo (sisäinen) laskimo, sen sisällä sijaitsevatruokatorvi, henkitorvi, nielu, kurkunpää, lisäkilpirauhanen ja kilpirauhanen. Kilpirauhasen ruston alueella (sen yläosassa) jokainen yhteinen kaulav altimo vapauttaa sisäiset ja ulkoiset kaulav altimot, joilla on suunnilleen sama halkaisija. V altimon jakautumispaikkaa kutsutaan bifurkaatioksi, tässä paikassa sijaitsee myös unenenvälinen glomerulus (kaulav altimon glomus, kaularauhanen) - anatominen muodostus, jonka mitat ovat 1,5 x 2,5 mm ja joka on varustettu monilla kemoreseptorilla ja kapillaariverkostolla.. Alueella, josta ulkoinen kaulav altimo on peräisin, on pieni laajentuma, jota kutsutaan kaulav altimoksi.
- Ulkoinen kaulav altimo on toinen yhteisen kaulav altimon kahdesta terminaalisesta haarasta. Se haarautuu jälkimmäisestä kaulav altimon kolmion alueella (kilpirauhasen ruston yläreuna). Aluksi se sijaitsee hieman mediaalisesti kaulav altimon sisäv altimon suhteen ja sitten sen lateraalisesti. Kaulav altimon ulkoisen v altimon alku sijaitsee sternocleidomastoid-lihaksen alla ja kaulav altimon kolmion alueella - kaulan ihonalaisen lihaksen ja kohdunkaulan faskian (sen pintalevyn) alla. Sijaitsee sisäänpäin mahalaukun lihaksesta (sen takavatsasta) ja stylohyoidilihaksesta, kaulav altimo (ulkoinen) leuan kaulan alueella (sylkirauhasen kerroksessa) on jaettu päätehaarojen pariin: yläleuan ja temporaaliset pinnalliset v altimot. Lisäksi kaulav altimon ulkoinen eteis synnyttää aikanaan useita haaroja: eturyhmä - kasvojen, kilpirauhasen ylä- ja kieliv altimot, takaryhmä - takakorva, takaraivo- ja sternocleidomastoid-v altimot sekä nielun nouseva v altimo lähtee kohti keskustaa.
Haaraliikkeetrintaaorta
Tämä segmentti, kuten jo mainittiin, on osa laskevaa aorttaa. Se sijaitsee takaosan välikarsinassa ja kulkee selkäranka pitkin.
Rinta-aortan haarat on jaettu kahteen ryhmään: parietaalinen ja viskeraalinen (viskeraalinen).
Sisäiset haarat
Aortan viskeraalisia haaroja edustavat seuraavat ryhmät:
- Keuhkoputkien oksat (2-4 kpl). Ne alkavat aortan etuseinästä kylkiluiden välisten kolmansien v altimoiden haaran alueelta. Molempien keuhkojen porteista ne muodostavat v altimon intrabronkiaalisen verkoston, joka toimittaa verta keuhkoputkiin, keuhkojen sidekudosmuodostelmiin (runko), ruokatorveen, sydänpussiin, keuhkosuonten (laskimot ja v altimot) seinämiin. Keuhkokudoksessa keuhkoputkien haarat muodostavat anastomoosia keuhkov altimoiden haarojen kanssa.
- Ruokatorven oksat (3-4 kpl). Niiden pituus on noin 1,5 cm ja ne päättyvät ruokatorven (sen rintakehän segmentin) seinämiin. Nämä haarat alkavat rintaaortasta 4-8 rintanikaman alueelta. Anastomooseja muodostuu ylempään freniseen, alempaan ja ylempään kilpirauhaseen, välikarsinav altimoihin sekä sepelv altimoon vasempaan sydänv altimoon.
- Välikarsinahaaroilla (välikarsina) voi olla erilainen sijoitus, epäjohdonmukainen. Menevät usein osana sydänpussin oksia. Suorita verenkierto kudoksiin, posteriorisen välikarsinan imusolmukkeisiin ja sydänpussin seinämään (posterior). Anastomoosit muodostuvat yllä kuvatuista haaroista.
- Perikardiaaliset oksat (1-2 kpl) ohuet ja lyhyet. haarautuu edestäaortan seinämä, joka toimittaa verta sydänpussiin (sen takaseinään). Anastomoosit muodostuvat välikarsina- ja ruokatorven v altimoiden kanssa.
Seinähaarat
- Aortasta haarautuvat ylemmät v altimot syöttävät verta keuhkopussiin ja aortan lanneosaan. Ne yhdistetään anastomooseiksi, joissa on pallean alav altimot, sisäiset rintakehän ja interkostaliset alemmat v altimot.
- Takaiset kylkiluiden väliset v altimot (10 paria) haarautuvat aortan takaseinästä ja seuraavat 3-11 kylkiluiden välistä tilaa. Viimeinen pari kulkee 12. kylkiluun alta (eli se on kylkiluun alapuolella) ja joutuu anastomoosiin lannev altimon oksien kanssa. Ensimmäistä ja toista kylkiluiden välistä tilaa syöttää subclavian v altimo. Oikeat kylkiluiden väliset v altimot ovat hieman pidempiä kuin vasemmat ja kulkevat keuhkopussin alta rintakulmiin asti, ja ne sijaitsevat posteriorisen mediastinumin takana ja makaavat nikamien etupinnoilla. Kylkipäässä selkähaarat lähtevät kylkiluiden välisistä v altimoista selän lihaksiin ja ihoon, selkäytimeen (mukaan lukien sen kalvot) ja selkärangaan. Ristikulmista katsottuna v altimot kulkevat sisäisten ja ulkoisten kylkiluiden välisten lihasten välissä, makaavat rintakehän urassa. V altimot 8. kylkiluiden välisen tilan alueella ja sen alapuolella sijaitsevat vastaavan kylkiluun alla, haarautuvat sivuhaaroihin rintakehän sivuosien lihaksiin ja ihoon ja muodostavat sitten anastomoosien kylkiluiden välisten etuhaarojen kanssa rintakehästä (sisäinen) v altimo. 4-6 kylkiluiden välistä v altimoa muodostaa oksia maitorauhasille. Ylemmat kylkiluiden väliset v altimot toimittavat verta rintakehään ja kolme alempaa v altimoa palleaa ja vatsaaseinä (edessä). Kolmas oikea kylkiluiden välinen v altimo muodostaa haaran, joka menee oikeaan keuhkoputkeen, ja oksat lähtevät 1-5:stä kylkiluiden välisestä v altimosta, jotka toimittavat verta vasempaan keuhkoputkeen. 3.-6. kylkiluiden väliset v altimot synnyttävät ruokatorven v altimoita.
Vatsa-aortan oksat
Aortan vatsan osa on jatkoa sen rintakehälle. Se alkaa 12. rintanikaman tasolta, kulkee aortan pallean aukon läpi ja päättyy 4. lannenikaman alueelle.
Vatsa-alue sijaitsee lannenikamien edessä, hieman keskilinjan vasemmalla puolella, on retroperitoneaalisesti. Sen oikealla puolella on onttolaskimo (alempi) laskimo, edessä - haima, pohjukaissuolen vaakasuora segmentti ja ohutsuolen suoliliepeen juuri.
Seinähaarat
Seuraavat vatsa-aortan parietaalihaarat erotetaan:
- Freniset alemmat v altimot (oikea ja vasen) haarautuvat vatsa-aortasta sen jälkeen, kun se tulee ulos aortan palleaaukosta, ja seuraavat palleaa (sen alatasoa) eteenpäin, ylös ja sivuille.
- Langen v altimot (4 kpl) alkavat aortasta ylemmän 4 lannenikaman alueelta, toimittavat verta vatsan, selkäytimen ja alaselän anterolateraalisille pinnoille.
- Ristiluun keskiv altimo lähtee aortasta alueella, jossa se jakautuu suoliluun yhteisv altimoiksi (5. lannenikama), seuraa ristiluun lantio-osaa, syöttäen häntäluua, ristiluua ja m. iliopsoas.
Viskeraaliset haarat
Seuraavat vatsan sisäelinten haarataortta:
- Keliakiarunko on peräisin aortasta 12. rintakehän tai 1. lannenikaman alueelta, sisäisen pallean crura väliltä. Se projisoidaan keskiviivalle alaspäin xiphoid-prosessista (sen kärjestä). Haiman kehon alueella keliakiarunko erottaa kolme haaraa: vasemman mahalaukun, yhteisen maksan ja pernan v altimoiden. Truncus coeliacusta ympäröivät aurinkopunoksen oksat, ja sen edestä peittää parietaalinen vatsakalvo.
- Keskimmäinen lisämunuaisv altimo on höyrysauna, joka haarautuu aortasta juuri keliakian vartalon alapuolelle ja syöttää lisämunuaista.
- Ylempi suoliliepeen v altimo haarautuu aortasta 1. lannenikaman kohdalla haiman takana. Sitten se kulkee pohjukaissuolen (sen etupinnan) läpi ja muodostaa oksia pohjukaissuoleen ja haimaan, seuraamalla ohutsuolen suoliliepeen juuren levyjen väliä, antaa oksia verenkiertoa varten ohutsuolen ja paksusuolen (oikea osa).
- Muuaisv altimot ovat peräisin 1. lannenikamasta. Nämä v altimot synnyttävät alempia lisämunuaisen v altimoita.
- Munasarjojen v altimot (kivekset) lähtevät juuri munuaisv altimoiden alapuolelta. Kulkiessaan takapuolelle parietaalisesta vatsakalvosta virtsanjohtimet risteytyvät ja sitten suoliluun ulkoiset v altimot. Naisilla munasarjav altimot menevät munasarjan ripustavan nivelsiteen kautta munanjohtimiin ja munasarjoihin, ja miehillä ne menevät osana siittiöjohtoa nivuskanavan kautta kiveksiin.
- Alempi suoliliepeen v altimo haarautuu alemmassa kolmanneksessavatsa-aortta 3. lannenikaman alueella. Tämä v altimo syöttää paksusuolen (vasen puoli).
Aortan ateroskleroosi
Aortan ja sen haarojen ateroskleroosi on patologia, jolle on tunnusomaista plakkien kasvu verisuonten ontelossa, mikä johtaa myöhemmin ontelon kaventumiseen ja verihyytymien muodostumiseen.
Patologia perustuu lipidifraktioiden suhteen epätasapainoon kohti kolesterolin nousua, joka kerääntyy aorttaplakkien ja aortan oksien muodossa.
Provokoivia tekijöitä ovat tupakointi, diabetes, perinnöllisyys, liikumattomuus.
Ateroskleroosin ilmenemismuodot
Melko usein ateroskleroosia ilmaantuu ilman ilmeisiä oireita, mikä liittyy aortan (sekä osastojen, aortan haarojen) suureen kokoon, kehittyneisiin lihas- ja elastisiin kerroksiin. Plakkien kasvu johtaa sydämen ylikuormitukseen, joka ilmenee paineen nousuna, väsymyksenä, sydämen sykkeen nousuna.
Patologian edetessä prosessi ulottuu laskevien ja nousevien osien aorttakaaren haaroihin, mukaan lukien sydäntä ruokkivat v altimot. Tällöin esiintyy seuraavia oireita: angina pectoris (retrosternaalinen kipu, joka säteilee lapaluun tai käsivarteen, hengenahdistus), ruoansulatushäiriöt ja munuaisten toiminta, verenpaineen nousut, kylmät raajat, huimaus, päänsärky, toistuva pyörtyminen, heikkous kädet.
