Alkoholin kulutuskulttuuri ei ole maassamme kovin korkea. Narkologisten klinikoiden tilastojen mukaan potilaiden ikä laskee nopeasti. Jos kaksikymmentä vuotta sitten alkoholismin toinen vaihe diagnosoitiin pääsääntöisesti vain yli 30-vuotiailla, niin nykyään se havaitaan jo 20-vuotiailla. Krooninen alkoholimyrkytys on väistämätön kumppani kaikille niille, jotka haluavat käyttää alkoholijuomia väärin. Tämän tilan seuraukset terveydelle ovat kuolemaan johtavien parantumattomien sisäelinten sairauksien kehittyminen (kirroosi, rasvahepatoosi, haimatulehdus, peptinen haavauma, onkologiset sairaudet). Psyykelle ja hermostolle krooninen alkoholimyrkytys ei myöskään ole turhaa: usein kehittyy psykoosi ja delirium.
Alkoholismin kehitysvaiheet
Narkologia on psykiatrian ala, joka käsitteleehuumeidenkäyttäjien, sekahuumausaineiden ja alkoholiriippuvaisten ihmisten vetäytyminen patologisista tiloista. Krooninen alkoholimyrkytys, jossa on useita elinoireita, tuntuu heti. Ihminen joutuu usein kirjaimellisesti väkisin täyttämään alkoholia, voittamalla hengähdystauon ja monet akuutit päihtymisjaksot.
Ensimmäinen alkoholinkäyttökokemus jättää useimmiten negatiivisen jäljen muistiin: vakava myrkytys, väärinkäytön jälkeinen oksentelu. Vasta sen jälkeen "kulttuurikäytön" yhteiskunta ei jätä narkologin tulevaa potilasta yksin: hän juo yhä uudelleen - saa todistuksen, tutkintotodistuksen, sitten yritysjuhlat ja lukuisat syntymäpäivät, häät … Tämän seurauksena, ihminen ei huomaa, kuinka hän alkaa "rentoutua" yksin suosikkiväkeäsi pullon kanssa.
Narkologia tunnistaa kolme alkoholismin kehityksen vaihetta:
- Ensimmäinen vaihe on vaarattomin. Se ei vaadi terapiaa eikä toistaiseksi tuo potilaalle ongelmia. Ulkopuolelta ensimmäinen vaihe näyttää suhteellisen kulttuuriselta käytöltä. Ihminen ei vielä kärsi muistihäiriöistä, hän ei kehitä masennusta ja aggressiota muita ja itseään kohtaan. Pääkriteeri, jolla alkoholismin ensimmäinen vaihe diagnosoidaan, on välttämätön halu humalaan ja nauttia juomalla hauskaa ja rentoutua.
- Toiselle vaiheelle on ominaista muistikatkoksia. Lääketieteessä tällaista patologiaa kutsutaan "palimpsestiksi" - ihminen ei aamulla muista, mitä hän teki päihtyneenä. Oireet muuttuvat tavallisiksialkoholimyrkytys. Potilas hylkää useimmiten hoidon: hän ei pidä itseään sairaana ja vastustaa kaikin mahdollisin tavoin läheisten yrityksiä lievittää tilaansa. Toisen vaiheen puolivälissä potilas alkaa juoda aamulla välttääkseen tuskallisen krapulan.
- Kolmannelle vaiheelle on ominaista krooninen alkoholimyrkytys. Ihminen menettää sosiaalisen aseman ja ulkonäön. Yleensä tällaista työntekijää ei enää suvaita työssä, ja sukulaiset kieltäytyvät hänestä. Alkaa usean päivän ahmiminen, joka johtaa väistämättä peruuttamattomiin vaurioihin sisäelimissä. Kroonisen alkoholimyrkytyksen seurauksena kehittyy sairauksia: kirroosi, haavaiset sairaudet, haimatulehdus, haimanekroosi, toksinen hepatiitti, maksafibroosi, diabetes mellitus, mielenhäiriöt.
Akuutti ja krooninen alkoholimyrkytys: oireet
Hoito tulee aina tehdä potilaan suostumuksella. On tärkeää ymmärtää: sisäelinten vauriot ovat taustalla olevan sairauden, alkoholismin, seurauksia. Ensinnäkin tämä vaiva on hoidettava.
Juopumuksen luonteesta ja alkoholismin vaiheesta riippuen erotetaan akuutti tai krooninen alkoholimyrkytys. Ensimmäinen on tyypillistä alkoholisteille alkuvaiheessa. Sille on ominaista seuraavat oireet:
- pahoinvointi ja oksentelu (keho yrittää päästä eroon myrkytyksestä tällä tavalla);
- kova päänsärky;
- nostaa lämpötilaa muutamalla asteella;
- haiman raskaasta kuormituksesta johtuen vasemmassa voi esiintyä kipuapuoli;
- ripuli;
- kipu epigastrisessa alueella.
Akuutti alkoholimyrkytys muuttuu krooniseksi ajan myötä. Alkoholisti ensimmäisten kuukausien aikana toisen vaiheen alkamisen jälkeen alkaa yleensä humalassa. Tämä johtaa juopumiseen. Krooninen alkoholimyrkytys johtaa parantumattomien sisäelinten sairauksien kehittymiseen.
Tällaisen myrkytyksen oireet:
- heikko suorituskyky;
- keskittymiskyvyttömyys;
- viivästynyt vastaus;
- sopimaton käytös ja unihäiriöt (koska etyylialkoholi vaikuttaa hermostoon);
- toistuva voimakas kipu vasemmassa kyljessä;
- pahoinvointi ja oksentelu ovat melkein kadonneet, mutta aamulla saattaa esiintyä sapen ja ikorin vuotoa;
- toistuva ja voimakas kipu ylävatsan alueella.
Kovan juomisen lopettamiseen liittyy usein deliriumia. Tämä tila vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa ja sairaalahoitoa, muuten potilas voi vahingoittaa itseään tai muita. Erikoislääkkeiden, rauhoittavien ja psykoosilääkkeiden avulla delirium voidaan melkein aina välttää.
Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä ja onko sairausloma mahdollista
Etyylialkoholimyrkytyksen jälkeen ihminen ei pysty suorittamaan tehtäviään laadukkaasti. Mahdollisuus sairauslomaan tarjotaan, koska krooninen alkoholimyrkytys (ICD-koodi 10 - F10.2.4.3) tekee työprosessin mahdottomaksi. Varsinkin jos potilasta odotetaanreaktionopeuden tai työn ilmentyminen vaatii kognitiivista ponnistelua. Raskas fyysinen työ on myös kiellettyä: se voi aiheuttaa sydänkohtauksen.
Sairauslomalla ilmoitetaan, että töihin ilmestymättä jättämisen syy on krooninen alkoholimyrkytys, ICD-koodi 10 - F10.2.4.3. Jotkut työnantajat, nähtyään tällaisen diagnoosin, yrittävät pian erota työntekijän kanssa syystä tai toisesta. Lisäksi tällaisen todistuksen vastaanottaminen osoittaa rekisteröitymisen PND:hen. Tämä seikka saattaa tulevaisuudessa estää ajokortin hankkimisen tai kyvyn pitää ja käyttää aseita.
Jos potilaalla on psykoottinen tila tai delirium, todistuksessa on krooninen alkoholimyrkytys, ICD merkitsee deliriumin koodilla F10.4. Samaan aikaan psykoottisen tilan tosiasia ei heijastu sairauslomaan.
Krooninen alkoholimyrkytys (ICD 10 merkitsee sen koodilla F10.2.4) on syy kääntyä narkologin tai psykiatrin puoleen. Nämä lääkärit hoitavat alkoholismia. Seuraukset (maksasairaudet, maha-suolikanavan sairaudet, neurologiset ongelmat) hoitavat tarvittavan erikoistumisen lääkärit profiilistaan riippuen. Gastroenterologi, neurologi tai terapeutti määrää tarvittavat lääkkeet kokeiden ja lisätutkimusten jälkeen.
Myrkytyksen seuraukset maksaan
Kaikki tietävät tosiasian: maksa ottaa h altuunsa etyylialkoholin kehossa olevan myrkyllisen vaikutuksen neutraloinnin. Tämän seurauksena kehon solut kärsivät,maksan rasvainen rappeuma alkaa. Ajan myötä, jos henkilö ei lopeta juomista, kehittyy fibroosi, myrkyllinen hepatiitti ja muutaman vuoden kuluttua maksakirroosi.
Kirroosi puolestaan johtaa väistämättä kuolemaan. Tämän diagnoosin saatuaan monet alkoholistit alkavat vihdoin ottaa terveytensä vakavasti ja kieltäytyä vapaaehtoisesti ruiskuttamasta myrkkyä kehoonsa.
Maksan hoito alkoholimyrkytyksen jälkeen
Nykyaikainen farmakologia tarjoaa laajan valikoiman lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää tai kääntää rasvamaksaprosessin. Tällaisia lääkkeitä kutsutaan hepatoprotektoreiksi. Alkoholimyrkytyksen hoitoon kotona voit valita oman lääkkeesi maksan toiminnan ylläpitämiseksi. Mutta on parempi käydä ultraäänellä ja määrittää tarkalleen, missä kunnossa maksa on. Tämän jälkeen lääkäri määrää lääkkeen, jolla on suurin teho tietylle potilaalle.
Luettelo suosituimmista hepatoprotektoreista:
- "Ursosan" - auttaa luomaan sapen ulosvirtauksen;
- "Geptral" - nykyaikaisin lääke maksasolujen palauttamiseen kroonisen alkoholimyrkytyksen oireyhtymässä;
- "Karsil" sisältää silymariinia - ainetta, joka palauttaa tehokkaasti maksasoluja pienissä vaurioissa;
- "Essentiale" sisältää välttämättömiä fosfolipidejä, normalisoi rasva-aineenvaihduntaa ja sitä käytetään sekä olemassa olevien maksasairauksien ehkäisyyn että hoitoon.
Myrkytyksen aiheuttama munuaisten ja virtsarakon toimintahäiriö
Virtsatiejärjestelmä kärsii eniten oluen alkoholisteilla. On olemassa mielipide, että voit nukkua juomalla vain vahvoja juomia. Itse asiassa oluen alkoholistit voivat kuluttaa noin 6-7 litraa olutta per ilta, mikä vastaa 0,5 litraa vodkaa.
Jos juot niin paljon olutta joka ilta, krooninen tulehdusprosessi munuaisissa alkaa kehittyä hyvin nopeasti. Tämä on pyelonefriitti, joka voi olla oireeton melko pitkään. Krooninen alkoholimyrkytys ei ilmene munuaisten kipuna, koska tässä elimessä ei yksinkertaisesti ole hermopäätteitä. Useimmiten pyelonefriitti tai munuaisten vajaatoiminta on "yllätys" alkoholiriippuvaiselle henkilölle. Samaan aikaan nämä ovat erittäin vakavia sairauksia, jotka osoittavat munuaisten toiminnan osittaista tai täydellistä heikkenemistä. Munuaisten vajaatoiminta edellyttää säännöllisiä hemodialyysikäyntejä tai elinsiirtoa luovuttaj alta.
Myrkytyksen seuraukset haiman toiminnalle
Haima altistuu myös etanolin myrkylliselle vaikutukselle kroonisessa alkoholimyrkytyksessä. Terapeuttisen lääketieteen standardit eivät tarjoa mahdollisuutta palauttaa tämä elin. Jos haima menettää toimintansa kokonaan, se leikataan, eli poistetaan kokonaan tai osittain. Yleensä potilaat tällaisen leikkauksen jälkeen eivät elä kauan, varsinkin jos he jatkavatväärinkäyttää alkoholijuomia.
Melkein kaikilla toisessa vaiheessa alkoholiriippuvuudesta kärsivillä ihmisillä diagnosoidaan haimatulehdus. Tämä on haiman solujen tulehdus, johon liittyy voimakas kipu vasemmassa hypokondriumissa ja ruoansulatushäiriöt. Ajan myötä sairaus etenee haimanekroosiksi, jossa elin menettää vähitellen täysin toimintansa.
Miten psyyke ja hermosto reagoi alkoholimyrkytykseen
Ihmiset ilman lääketieteellistä koulutusta uskovat, että alkoholi vahingoittaa suoraan sisäelimiä. Narkologit sanovat päinvastoin: hermosto ja psyyke kärsivät usein vieläkin enemmän. Yksittäinen alkoholin väärinkäyttötapaus johtaa useisiin hermosolujen kuolemaan, mikä tekee ihmisen ärtyneeksi, aggressiiviseksi, hermostuneeksi ja tekee hänen psyykkänsä toimintakyvyttömäksi.
Ei ole olemassa alkoholijuomaa, joka ei olisi myrkkyä hermostolle. Ja käsityöolut, ja kalliit jaloviinit ja vuosia vanhentuneet laadukkaat konjakit voivat olla hellävaraisia maksalle, mutta mikä tahansa juoma vaikuttaa psyykeen samalla tavalla - tuhoavasti.
Deliriumin kehittyminen ja ensiapu potilaalle
Jos humalahakuista kärsivä joutuu äkillisesti luopumaan alkoholista, hänellä on mielenterveysongelmia. Vakavin mahdollinen komplikaatio on delirium. Tämä on seurausta kroonisesta alkoholimyrkytyksestä, joka voi olla enemmän tai vähemmän voimakasta vaiheesta riippuen:
- Ensimmäinen vaihe on unettomuus, johon liittyykuuloharhot. Potilas kuulee lauluja, television tai radion melua. Usein hän näkee äänen, joka uhkaa vahingoittaa häntä tai läheisiä.
- Vakavampaan vaiheeseen liittyy hämäriä visuaalisia hallusinaatioita. Ihmisestä tuntuu, että hyönteiset ryömivät huoneessa tai eläimet juoksevat.
- Kolmannelle vaiheelle on ominaista jatkuvat visuaaliset hallusinaatiot, jotka ovat lähes aina aggressiivisia. Potilas näyttää, että hänen ympärillään olevat ihmiset ovat hirviöitä, jotka haluavat tappaa hänet. Hän osoittaa aggressiota, ehkä tahattomasti vahingoittaa itseään tai läheisiään.
Ongelmien estämiseksi psykoottisen tilan ensimmäisten oireiden ja hallusinaatioiden ilmaantuessa tulee kutsua ambulanssi. He lähettävät potilaan psykiatriseen sairaalaan. Potilasta autetaan ottamalla käyttöön vahvoja rauhoittavia lääkkeitä - hän nukahtaa, ja hallusinaatioiden ja akuutin deliriumin esiintyminen vältetään.
Voidaanko alkoholismi parantaa? Tapoja ratkaista ongelma
Narkologia tunnustaa alkoholismin parantumattomaksi sairaudeksi. Jos on muodostunut toleranssi tietylle määrälle juomaa, jossa on etyylialkoholia koostumuksessa, se ei mene minnekään. On mahdollista saavuttaa täydellinen remissio - tämä voidaan tehdä vain kieltäytymällä kokonaan juomasta edes vähäistä alkoholimäärää.
Narkologit vahvistavat, että alkoholismia on mahdotonta "parantaa" sanan tavallisessa merkityksessä. Remissio (eli täydellinen vapaaehtoinen alkoholin käytöstä kieltäytyminen) voi kestää vuosia. Muttavaikka ihminen alkaisi juoda uudelleen vuosikymmenen kuluttua, hän palaa lähes välittömästi aikaisempien annosten pariin ja krooninen alkoholimyrkytys ohittaa hänet.
On olemassa useita tapoja ratkaista ongelma:
- osallistua psykoterapiaistuntoihin, ja ne tulee johtaa riippuvuutta aiheuttavan persoonallisuustyypin ihmisten kanssa työskentelyn asiantuntija;
- koodaus;
- anonyymien alkoholistien kokouksiin osallistuminen;
- oma päätös remissiosta (kaikki eivät voi tehdä sitä).
Koodauksen tehokkuus alkoholismissa
Koodaus suoritetaan käyttämällä Esperal-ampullia tai muuta disulfiraamia sisältävää lääkettä. Lääkäri tekee viillon lihakseen ja kiinnittää ampullin, jossa on lääkettä. Tämän jälkeen viilto ommellaan.
Koodauksen jälkeen henkilö ei voi juoda edes pientä määrää alkoholia. Disulfiraami, joka joutuu vereen sisäänommeltusta ampullista, reagoi etyylialkoholin kanssa. Tämän seurauksena henkilö voi alkaa tukehtua, hänen paineensa nousee ja hengenvaara on olemassa. Potilas on valinnan edessä: joko juo tai kuole.
