Nilkkanivelellä on anatomisesta näkökulmasta monimutkaisin rakenne. Ja tällainen käsitys luonnosta on melko looginen selitys. Loppujen lopuksi juuri tälle jalan osalle on määritetty erittäin tärkeä - tukeva -toiminto, jonka kanssa nivel selviytyy täydellisesti. Mutta jos kaikki on niin hyvin, niin miksi nilkan nivelsidevaurio on traumatologien yleisin diagnoosi?
Nilkan anatominen rakenne
Nilkkanivel muodostuu taluluun ja säären luista, ja se on lohkomuotoinen. Sen liikkuvuuskulma venytyksen ja taivutuksen aikana saavuttaa 90°. Sekä ulkopuolelta että sisältä se on vahvistettu nivelsiteillä. Nilkan sisäinen, joka lääketieteessä tunnetaan hartialihaksena tai mediaalisena sidekudoksena, sijaitsee mediaalisesta malleolusta kohti calcaneus-, talus- ja navicular-luita. Ulkoisesti sen muoto on mahdollisimman lähelläkolmio.
Mutta mitä tulee nilkkanivelen ulkoisiin nivelsiteisiin, niitä on kolme. Ne kaikki tulevat pohjeluusta, kun taas kaksi niistä on kiinnitetty taluluun ja yksi calcaneukseen. Niiden sijainnin vuoksi niitä kutsutaan taka- ja etufibulaariseksi ja calcaneofibulaariseksi nivelsiteeksi.
Tämän tukinivelen ikäraja on sen liikkuvuus. Lisäksi se liikkuu aikuisilla enemmän jalkapohjaa kohti, lapsilla - jalan takaosaa kohti.
Nilkkavamma - urheilijoiden ongelma tai ketään odottava sairaus?
Älä ajattele, että nilkan nivelsiteiden vamma on vain ongelma urheilijoille, jotka rasittavat kehoaan paljon fyysisesti. Loppujen lopuksi tällaisen diagnoosin saaneiden traumapotilaiden kokonaismäärästä vain 15-20% loukkaantui koulutuksen aikana. Loput on yksinkertaisesti mahdotonta luokitella ikäryhmän, ammatin tai sukupuolen mukaan. Ja tämä on varsin loogista, koska kuka tahansa voi kompastua, tehdä jyrkän väärän liikkeen, vääntää jalkansa tai yksinkertaisesti hypätä epäonnistuneesti askeleelta.
Melko usein nilkan nivelsiteiden vammoja diagnosoidaan myös nykyajan muodistajille, joille kauneus on paljon korkeammalla prioriteettien listalla kuin mukavuus ja terveys. He valitsevat kengät ei mukavuuden ja jalan oikeanlaisen kiinnityksen perusteella, vaan hinnan, koron korkeuden, värin tai muotitrendien perusteella. Tällaiset väärin valitut naisten vaatekaapin tarvikkeet, jotka sopivat käsilaukkuun,mekko tai silmien väri, aiheuttavat usein vamman, joka lääketieteellisen terminologian mukaan on nilkan nivelsidevaurio.
Mitä lapsille, he kärsivät tästä taudista ei myöskään ole niin harvinainen. Loppujen lopuksi pienet fidgetit ovat jatkuvassa liikkeessä. Lisäksi heidän nivelensä ja luunsa eivät ole vielä täysin kehittyneet, joten he loukkaantuvat helposti.
Kenen pitäisi varoa nilkkavammaa?
Nilkkanivelen nivelsiteiden vamma ei aina johdu vain vammoista. Lääkärin käytännön mukaan 20-25 prosentissa lääkärit kutsuvat anatomista taipumusta ja kroonisia sairauksia taudin syiksi. Useimmiten sidekudosvaurioita kirjataan ihmisillä, joilla on korkea supinaatio eli jalkaholvi, eripituiset raajat, sekä niillä, jotka kärsivät nivelsiteen heikkoudesta, lihasten epätasapainosta ja erilaisista hermo-lihassairauksista.
Siksi kaikkien tähän riskiluokkaan kuuluvien tulee olla erityisen varovaisia kenkiä valitessaan, annostella selkeästi tuki- ja liikuntaelimistön fyysistä aktiivisuutta.
Ensimmäisen asteen nivelsiteen repeämä
Sidekudosvaurion vakavuudesta riippuen sairaus jaetaan kolmeen pääasteeseen. Ensimmäinen ja helpoin on yksittäisten kuitujen repeäminen, joka ei riko liitoksen vakautta. Tässä tapauksessa uhri kokee matalan intensiteetin kipua, joka voidaan poistaa kipulääkkeillä tablettien ja voiteiden muodossa. Käytössävammakohdassa voi olla lievää turvotusta, mutta hyperemiasta ei ole merkkejä.
Vamman toisen asteen kliiniset oireet
Jos henkilöllä on toisen asteen vasemman nilkkanivelen (tai oikean) nivelsiteet vaurioita, oireet ovat voimakkaampia. Uhri kokee melko voimakkaan kipuoireyhtymän, iholle ilmestyy heikkoja mustelmia ja mustelmia. Tällainen osittainen nivelsiteen repeämä ei vaikuta nivelen vakauteen, mutta loukkaantunut henkilö ei käytännössä pysty kävelemään.
Kolmannen vaurion asteen oireenmukainen ominaisuus
Siderakenteiden kolmatta astetta on oikeus kutsua vakavimmaksi. Loppujen lopuksi tällainen oikean nilkkanivelen (tai vasemman - ei väliä) nivelsiteiden vaurioituminen tarkoittaa poikkeuksetta kaikkien kuitujen täydellistä repeämistä. Tyypillisiä oireita ovat voimakas akuutti kipu, motorisen toiminnan heikkeneminen sekä itse nivelen epävakaus. Lisäksi vauriokohdassa ilmaantuu välittömästi erikokoisia ihonalaisia verenvuotoja, joihin liittyy jonkin ajan kuluttua voimakas turvotus.
Pitäisikö minun kieltäytyä sairaanhoidosta?
Huolimatta siitä, että kaksi ensimmäistä nilkan nivelsiteiden vamma-astetta eivät ole vakavia eivätkä vaadi erityistä hoitoa, lääkärin tarkastus ei ole tarpeeton. Loppujen lopuksi keskivaikeat kiputuntemukset, turvotus ja hyperemia eivät ole oireita vain sidekudosvauriosta. Sellainenkliininen kuva on ominaista myös luukudoksen halkeamille ja murtumille, joiden hoito on parasta suorittaa lääkäreiden valvonnassa. Siksi on erittäin tärkeää, että asiantuntija diagnosoi vamman selkeästi ja määrää sopivan hoidon.
Huomioimme myös, että vaikka henkilöllä olisikin nilkkanivelen nivelsiteet osittainen vamma, hänen on otettava yhteyttä ammattilaiseen - tämä nopeuttaa toipumisprosessia. Siksi, riippumatta sidekudosten vamman asteesta, sinun ei pidä kieltäytyä ammattimaisesta lääketieteellisestä hoidosta.
Ensiapu nilkkanivelsiteiden repeämiin
Jos sidekudoksen vaurioitumisen yhteydessä kuului rypistystä tai rätintää, ei ole käytännössä epäilystäkään siitä, että nivelsiteet ovat repeytyneet. Lisäksi tässä tapauksessa kaikkiin uhrin yrittämiin liikkeisiin liittyy akuutti kipu, ja turvotusta tai mustelmia ilmaantuu välittömästi vammautumiskohtaan. Potilaan tilan parantamiseksi ennen kuin lääkäri tutkii hänet, on välttämätöntä antaa asianmukainen ensiapu uhrille.
Ensinnäkin sinun on välittömästi immobilisoitava loukkaantunut raaja. Potilaan tulee istua, ja on parempi makaamaan niin, että nilkka on sydämen tason yläpuolella. Tämä asento mahdollistaa sisäisen verenvuodon estämisen, jos nilkkanivelen side on täysin vaurioitunut.
Toiseksi vauriokohtaan tulee laittaa kylmä kompressi, mutta mieluumminlaita jääkuutioita. Sitten uhrille annetaan anestesiaa ja hän päättää, kuinka hänet toimitetaan lähimpään ensiapuun. Jos nilkkanivelen nivelsiteiden vaurioitumiseen (yllä kuvatut oireet) liittyy vakava hyperemia, sietämätön kipu ja laaja turvotus, on parempi kutsua ambulanssi. Lääkärit asettavat välittömästi lastan jalkaan ja vievät potilaan sairaalaan, jossa he tekevät täydellisen diagnoosin.
Ensimmäisen asteen nivelsidevamman hoito
Tämän vakavuus ei yleensä vaadi lääketieteellistä hoitoa. Prosessin pääoletus on korjata vaurioitunut nivel ja ottaa tarvittaessa kipulääkettä. Toisin sanoen potilas, jolla on diagnosoitu ensimmäisen asteen nilkan nivelsidevaurio, voi jatkaa normaalia elämää. Toipumisaikana lääkärit suosittelevat kuitenkin fyysisen rasituksen vähentämistä niin paljon kuin mahdollista ja tiukan siteen kiinnittämistä vaurioituneeseen niveleen.
Yleensä 10-12 päivän kuluttua on täydellinen toipuminen.
Miten toisen asteen nivelsidevaurioita hoidetaan?
Toisen vaikeusasteen vammojen hoito kestää paljon kauemmin kuin nyrjähdys. Lisäksi tänä aikana potilaan ei tulisi vain rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, vaan myös käydä läpi monimutkainen hoito, joka auttaa toipumaan nopeammin sellaisen rikkomuksen jälkeen, kuten nilkkanivelen nivelsiteiden vaurioituminen. Sairauden seuraukset, jos lääkärin suosituksia noudatetaan tiukasti, potilas ei häiriinny, muttaitsehoito tällaisissa tilanteissa voi aiheuttaa paljon ongelmia, eikä ihminen voi unohtaa vammoja edes muutaman vuoden kuluttua.
Nilkan sidekudoksen osittaisen repeämän yhteydessä potilaaseen kiinnitetään yleensä kipsilasta 3 viikon ajaksi jalan kiinnittämiseksi. Kivun lievittämiseksi määrätään anestesia tabletin muodossa. Tämä voi olla jokin lääkkeistä, kuten Nurofen, Ibuprofen tai Ketorol. Kolmannesta hoitopäivästä alkaen fysioterapiatoimenpiteitä voidaan yhdistää paranemisprosessin nopeuttamiseksi.
Kolmannen asteen nivelsidevauriot: terapian piirteet
Sinun tulee tietää, että jos lääkäri on todennut, että potilaalla on monimutkainen nilkkasiteiden vamma, hoito kestää vähintään 5-6 viikkoa. On myös sanottava, että se suoritetaan sairaalassa, koska se vaatii kirurgista toimenpidettä, jossa repeytyneet sidekudokset ommellaan yhteen, veri pumpataan ulos nivelestä, minkä jälkeen Novocain tai muut vastaavat lääkkeet ruiskutetaan sen onteloon.
Jalan leikkauksen jälkeen potilas kipsissä 3-5 viikoksi ja hänelle määrätään tulehdusta ja kipua lievittävä lääkekuori. 3-4 hoitopäivän jälkeen kompleksiseen hoitoon sisältyy fysioterapeuttisia toimenpiteitä, jotka parantavat verenkiertoa vauriokohdissa ja stimuloivat koko kehon suojatoimintoja.
Nilkkavammojen seuraukset
On väärin väittää, että nilkkanivelen nivelsiteiden vauriot (valokuvat vaurioituneista alueista, jotka on julkaistu telineiden lähellä traumatologin vastaanotolla pelottavat monia potilaita, mikä on täysin ymmärrettävää) on aina täynnä vakavia komplikaatioita. Loppujen lopuksi hoito aloitettiin ajoissa ja kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen mahdollistaa sidekudosten täydellisen palauttamisen. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa potilaat jättävät huomiotta asiantuntijoiden suositukset tai heitä hoidetaan yksin, yksinomaan perinteisen lääketieteen avulla. Seurauksena tällaisesta huolimattomuudesta ja vastuuttomasta asenteesta terveyteen tulee useimmiten nilkkanivelen epävakaus. Ja tämä voi aiheuttaa uudelleen vaurioita side- ja luukudoksiin.
Siksi potilaan on ennen nilkkanivelnivelvaurion hoitoa ymmärrettävä selvästi, että hänen terveytensä riippuu lääketieteellisten suositusten noudattamisesta hoidon ja kuntoutuksen aikana.
