Trimalleolaarisen murtuman katsotaan olevan hyvin yleinen vamma. Liiallinen voimavaikutus alaraajan luulaitteiston eheyteen on ainoa patologian syy. Murtuman seuraukset eivät useimmissa tapauksissa jää huomaamatta ja jahtaavat uhria koko hänen loppuelämänsä.
Kuka on vaarassa murtua nilkoista?
"Peak" tilastot suurimmasta loukkaantumismäärästä kaatuu pääsääntöisesti talvikaudella. Riskiryhmään eivät kuulu vain vanhukset, vaan myös ulkoilun, kalliokiipeilyn, luistelun ystävät. Toipumisprosessi kestää useimmiten useita kuukausia.
Nilkan vammaan liittyy usein luunpalasten siirtymistä, subluksaatioita ja repeytyneitä nivelsiteitä. Murtuman itsehoito ei ole sopivin tapa, on epätodennäköistä, että pääset nopeasti jaloillesi kirjaimellisessa mielessä, ja siksi, jos loukkaantut, sinun on hakeuduttava ammattilääkäriin heti kun mahdollista.
Nilkan murtuma: Trimalleolaaristen vammojen tyypit
Kun vaurioitunutnilkan murtumia on useita tyyppejä. Voimalla raajaan ylhäältä alaspäin ja puristamalla nilkkaa sisäänpäin tapahtuu supinaatio-adduktiomurtuma. Pronaatio-kaappaustyyppinen vamma syntyy, kun nilkan luut pakotetaan liiallisesti vääntymään ulospäin. Jalan syvän, perusteellisen käännöksen yhteydessä nivelen tasossa oleva rotaatiomurtuma on luonnollinen seuraus. Sääriluun eheyteen vaikuttavat vammat - yksittäiset taivutus- ja venymävammat, joille on ominaista kolmionmuotoinen luunpala.
Vakavimmissa tapauksissa esiintyy yhdistelmämurtumia, jotka ovat merkkejä aikaisemmista vaurioista. Näitä ovat kolmen malleolaarisen murtuman tyyppi - vaarallisin, koska se koskee sekä nilkkoja että sääriluua. Sen tunnusomaisia piirteitä ovat nivelsiteen repeämät, verisuonten repeämät ja hermopäätteiden vauriot.
Vammatekijät: Miksi nilkat katkeavat?
Trimalleolaarinen murtuma, johon liittyy siirtymä ja subluksaatio, on monimutkainen raajavamman muoto, joka vaikuttaa hoidon valintaan ja kuntoutuksen kestoon.
Nilkkaluiden murtumisen syyt useimmissa tapauksissa ovat:
- rystysten vääntäminen;
- jalan työntäminen;
- liiallinen rasitus nilkkanivelessä;
- nivelen voimakas venyttely ja taivutus.
Toinen hyvin yleinen syyKolmen malleolaarisen murtuman syynä ei ole niinkään niiden voimakas vaikutus luukudokseen kuin hauraus, joka johtuu hyödyllisten hivenaineiden vähentyneestä kalsiumpitoisuudesta. Ihmisen luustoa vahvistavien arvokkaiden aineiden puute johtuu huonosta ravitsemuksesta, kahvin ja alkoholin väärinkäytöstä. Se on riittävän harvinainen aiheuttaa nilkkanivelen murtuman mätänevän osteomyeliitin aiheuttaman. Sairaus esiintyy pääsääntöisesti lapsuudessa ja johtaa väistämättä potilaan vammautumiseen.
Raajavamman pääoireet
Nilkkavamman pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi on ensinnäkin tärkeää oppia tunnistamaan murtuma. Harkinta-aikaa ei ole, mutta on toimittava kiireellisesti, joten vamman luonteen selvittäminen on sen, joka sattui olemaan uhrin kanssa vamman sattuessa.
Trialleolaarisen murtuman tunnistaminen ei ole heille helppo tehtävä, mutta jokainen selviää siitä. Ensimmäiset merkit vakavasta raajan vammasta ovat:
- terävä kipu, joka ei väisty hetkeksikään;
- kun yrität astua jalkakipu voimistuu;
- nopea turvotuksen kehittyminen;
- mustelmien esiintyminen;
- sininen raaja koko nilkan alueella.
Muita merkkejä nilkkavammoista kolmessa paikassa
Sisäiset hematoomat ilmaantuvat jonkin ajan kuluttua ja leviävät koko jalkaan, varpaisiin. Muut oireet, jotka viittaavat läsnäoloontrimalleolaarinen vaurio, seuraavia ilmenemismuotoja voidaan kutsua:
- ihon kireys murtuneiden luunpalojen yli;
- nilkkanivelen oikean muodon muuttaminen;
- ilmeinen jalan epämuodostuma;
- sormien liikerajoitukset.
Jos yllä olevat oireet osuvat potilaan tunteisiin, on kiireellisesti annettava hänelle täydellinen lepo ja nilkkanivelen immobilisointi.
Mitä nopeammin potilas viedään ensiapuun, sitä suuremmat ovat hänen mahdollisuudet saada yksityiskohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito.
Siirtymä ja subluksaatio: murtuman komplikaatio
Jos siirtynyt trimalleolaarinen murtuma on vaikea visuaalisesti tunnistaa jopa traumatologille, asiantuntija voi epäillä subluksaatiota kauan ennen kuin MRI-tutkimuksen tulokset saadaan. Muuten, tämä diagnostinen toimenpide on pakollinen niin monimutkaisen nilkan murtuman tapauksessa. Tämän tyyppiselle vammalle on ominaista nilkkanivelen hartialihasten huomattava repeämä.
Murtuman saaminen subluksaatioon on paljon helpompaa kuin useimmat lukijat luulevat. Yleisin loukkaantumisskenaario on kaatuminen jäälle, jonka aikana:
- jalka työnnettynä ulospäin;
- hartialihasten nivelsiteessä on jännitys ja sen myöhempi katkeaminen;
- korkean paineen takia sivuttaisnilkka;
- talun liiallinen liikkuvuus johtaa voiman lisääntymiseen sääriluun ja pohjeluun.
Miten nilkka hoidetaan, kuinka kauan kuntoutus kestää?
Trimalleolaarinen murtuma, johon liittyy subluksaatio, on yksi "suosituimmista" syistä leikkaukseen alaraajan sisäkudoksissa. Luufragmenttien siirtymisen ja niiden manuaalisen uudelleenasentamisen mahdottomuuksien vuoksi potilaalle määrätään myös leikkaus. Trimaleolaarinen murtuma voidaan parantaa vain yhdellä tavalla - saattamalla nilkka anatomisesti oikeaan muotoon. Tätä varten potilaille määrätään yli 2 kuukauden ajan käyttämään kipsiä. Lääkäri korjaa loukkaantuneen jalan jättäen sen liikkumattomaksi - edellytys luun fuusion varmistamiselle. 4-5 päivän kuluttua potilaalle asetetaan erityiset jalustimet, joiden avulla hän voi liikkua. Ensimmäisen 2-3 kuukauden aikana potilaan suorituskyky palautuu vähitellen ja pian potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa.
Jotta kuntoutus trimalleolaarisen murtuman jälkeen onnistuisi lyhyessä ajassa, lääkärit sijoittavat luun murtuneet osat uudelleen, yhdistävät kaikki palaset ja kiinnittävät ne tiukasti. Toimenpide voidaan suorittaa sekä suljetuille että avoimille murtumille.
kirurgien interventio hoitoprosessiin
Rajan vaurioituneen osan pienentämiseen on mahdotonta ryhtyä itsenäisesti, koska epäammattimaiset toimet voivat vain pahentaa tilannetta. menettelyätehdään paikallispuudutuksessa ja sen päätyttyä otetaan lopulliset röntgenkuvat ja murtunut jalka kiinnitetään kipsiin.
Jos luuta ei voida asettaa paikoilleen, suoritetaan leikkaus. Nilkan ja sääriluun (pohjeluun) luiden virheellisen yhteensulautumisen estämiseksi on mahdotonta viivyttää leikkausta, joten leikkaus tehdään useimmiten 3-4 päivää vamman jälkeen. Taka- ja etunilkkojen tehokkaaseen kiinnittämiseen kirurgit käyttävät erilaisia instrumentteja (neuloja, ruuveja, nauloja jne.). Toimenpiteen lopussa potilaan jalkaan laitetaan dreeni ja kipsi laitetaan.
Toipuminen ja kuntoutus murtuneen nilkan jälkeen
Trialleolaarisen murtuman hoito on itse asiassa raajan pitkittynyt immobilisointi, johon liittyy asianmukaisten lääkkeiden antaminen. Lääkärin tulee valita lääkkeet vaurioituneiden luiden nopeaan yhdistämiseen, jäntevien ja pehmytkudosten palauttamiseen. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään myös antibakteeristen aineiden kurssi tulehdusprosessin estämiseksi. Trialleolaarisen murtuman kuntoutuksena potilaalle määrätään fysioterapiaa, hierontaa ja erikoisharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan raajoja entiseen liikkuvuuteen ja lievittämään ahdistavaa kipuoireyhtymää.
Pari sanaa kannattaa myös sanoa nilkkamurtuman seurauksista, jotka odottavat loukkaantunutta. Epämuodostuvan artroosin kehittymisen riski on riittäväkorkea jopa pätevällä hoidolla ja jatkuvalla kuntoutuksella. Joissakin tapauksissa potilaat eivät koskaan toipuneet täysin, mikä johti pysyvään vammaan.
